tDCS幫助學生排除干擾、提高閱讀正確率的研究

根據統計，英語母語人口閱讀障礙的發病率在5-12%。國內對閱讀障礙的發生率暫無官方公布的數據，但有研究數據顯示：臺灣地區的漢語平均閱讀障礙發生率在7.9%，而對北京學齡兒童的調查則顯示，閱讀障礙發病率約為5%-8%。

根據表現，閱讀障礙可以分為讀寫障礙、理解障礙、語言型學習障礙。根據我國臺灣的統計，在有中文閱讀障礙的孩子中，29%是讀寫障礙，51%是理解障礙，21%是語言型學習障礙。

閱讀障礙的表現

識字方面

認字與記字困難，剛學過的字就忘記；

錯別字連篇，寫字常多一畫或少一筆； 

經常搞混形近字，如把“視”與“?！迸?； 

經常搞混音近的字； 

學習拼音困難，經常把Q看成O；

經常顛倒字的偏旁部首。

閱讀方面

朗讀時增字或減字；

朗讀時不按字閱讀，而是隨意按照自己的想法閱讀；

聽寫成績很差，閱讀速度慢；

逐字閱讀或以手指協助；

作文可以，但寫作文過于簡單，內容枯燥；

書面表達自己的意思非常困難，抄寫速度慢。 

行為方面

行為反應表現得不集中或無組織，對于所看到或聽到的刺激，僅能掌握一小部分； 

掌握事物的順序很困難，如數學公式、乘法口訣等；

幾乎做每件事都表現得反應過度；

在辨析距離、方向時顯得有困難；

在理解時間概念時顯得有困難；

整理自己的書本、紙張、玩具時顯得有困難，寫字時很難掌握空間距離；

手腳笨拙，走路時腳步不穩，經常跌倒、被絆倒或撞倒家具；

不能集中注意力，在同一時間對某一件事作反應，或很快從一個活動或想法跳躍到另一活動或想法；

完成讀寫作業非常容易疲勞。 

對學習的影響

閱讀障礙一般于嬰幼期或童年期起病，6～7歲（一、二年級時）明顯，最困難的階段就是小學，特別是三、四年級左右?；加虚喿x障礙的孩子其實非?？释麑W會閱讀，在經歷多次挫折之后，有了退縮、放棄的心理，會被誤認為是"懶惰"。

閱讀障礙學生的作文

因為閱讀是學習的基石，很多學科都會受到閱讀障礙的影響，所以不少家長只看到孩子成績不理想，卻忽視了其根本原因。

發生原因

研究發現，閱讀障礙兒童在完成閱讀相關任務時，閱讀相關腦區（前額葉 、顳葉和腹側顳枕皮層）的神經活動常表現出激活過度或不足等異常反應。多項實證研究發現，左側顳上回的異常具有跨語種一致性。而漢語閱讀障礙在左背側額葉（額下回和額中回）的激活更低 ， 表現出漢語特異性。

閱讀時需要大腦多區域協同運作

在認知方面，閱讀障礙存在基礎感知覺缺陷（如視覺或聽覺瞬時加工缺陷）和小腦功能失調（如自動化、 運動異常），由此導致語言層面的認知缺陷，進而影響閱讀。 

研究進展

2022年《Neuropsychologia》（神經心理學）雜志發表了一篇研究報告，該研究指出：利用tDCS技術，通過正確的干預方式，可以提高閱讀障礙兒童的閱讀準確率、縮短閱讀時間、提高在嘈雜環境中的抗干擾能力，從而幫助他們克服不利影響。

tDCS改善閱讀障礙癥狀的研究

該研究共有17名有閱讀障礙的學生參與。所有參與試驗的兒童，接受4種干預方式，其中包含2種tDCS干預方案，方案一為左側 STG（AC） 陽極和右側 STG （AC） （LA/RC） 陽極的雙側陽極tDCS干預，方案二為左側 STG（AC） 陽極和右肩陰極 （LA/RSh）干預，以及偽刺激和未經tDCS干預情況下測試。為了保證試驗結果的客觀，每種方案在完成測試后，會間隔一周，再進行下一種方案的測試。

結果一，tDCS干預后，學生聽力得到了明顯改善。

如上圖所示，聽覺方面涉及的三項能力，時間分辨率、抗噪音能力、聽覺記憶都得到了明顯改善。

①時間分辨率：在兩種tDCS干預方案中，對比偽刺激、以及未干預條件下，方案二，即左側 STG （AC） 陽極和右肩陰極（LA/RSh）干預取得了良好效果（圖A），明顯縮短了測試的完成用時。

②抗噪音能力：如圖C所示，經過兩種tDCS方案干預后，在抗干擾能力測試中，學生表現均優于偽刺激和未干預條件下的成績，而方案一的干預效果更好。

③聽覺記憶：如圖D所示，兩種tDCS方案干預后，學生表現均優于偽刺激和未干預條件下的成績，而兩種干預方案的成績區別不大。

結果二：tDCS干預后，學生的閱讀能力得到改善。

如上表所示，在文字閱讀（閱讀用時、閱讀正確率）、低頻次閱讀、偽詞閱讀、高頻詞閱讀中，兩種tDCS方案干預后，學生表現均優于偽刺激和未干預條件下的成績。（上圖中，B代表未進行任何干預的成績，S代表偽刺激成績，后面兩個代表兩種tDCS方案后的成績。）閱讀的用時、閱讀準確率得到了顯著提升。

結果三：試驗期間，未見明顯不適。

如上表所示，主要副作用為皮膚瘙癢和刺痛感，癥狀均為輕微。

研究結論

綜上所述，研究人員認為tDCS干預后，學生的聽覺能力（時間分辨率、抗干擾能力、短時記憶）和閱讀能力（閱讀用時、閱讀正確率、低頻詞/偽詞/高頻詞閱讀成績）都得到了明顯提升，且沒有明顯副作用，是一種安全、有效提升學生閱讀能力的干預措施。

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參考資料

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